Денонощна Стоматологична
Холистична Клиника Ведра Дентал

Усмихнете се със самочувствие!

Ведра Дентал

Вадене на корен на зъб

Услуга от раздел ОРАЛНА ХИРУРГИЯ.  

Вадене-на-корен-на-зъб (1)

Зъбът е съставен от две основни части – коронка и корен. Областта, която отделя корена от коронката, се нарича зъбна шийка. Коронката е видимата част на зъба, която се издава над венеца. Тя е изградена от емайл и дентин. Зъбният корен е невидимата част на зъба, която се разполага в алвеолата на челюстта. Състои от цимент и дентин.

Вътрешността на зъба – пулпата, представлява мека тъкан и съдържа множество кръвоносни съдове и нерви. Тя започва от коронката, продължава в кореновите канали и завърша при кореновия връх. Зъбният корен е от съществено значение за функционирането на зъба.

Циментът, който покрива зъбния корен, е здраво прикрепен към алвеоларната кост чрез периодонтални влакна. Това има значение за стабилността и поддържането на зъбите по време на дъвкателната функция.

Различните зъби притежават различен брой корени. Обикновено резците, кучешките и предкътниците имат по един корен. Големите кътници се отличават от тях и могат да имат два или три корена. Най-често долните кътници са с по два корена, а горните имат по три корена.

Вадене на корен на зъб – Цена

Комплексен коренов канал (1 час)от 45 лв.
Коренов канал на резец107 лв. – 142 лв.
Коренов канал на молар321 лв. – 426 лв.
Коренов канал на премолар214 лв. – 284 лв.

Видове проблеми при които се налага вадене на корен на зъб

  • Фрактуриране на корена при екстракция: При необходимост от екстракция,
    зъбът се извлича от алвеолата заедно с неговия корен. В определени случаи като
    усложнение може да настъпи счупване на корена, при което се налага хирургично да
    бъде отстранен, особено ако е дълбоко фрактуриран. Оперативната намеса е известна
    като „атипична екстракция”.
  • Разрушена коронка – Вследствие на кариес, коронката на зъба може значително да
    се повреди и постепенно да изгние. В тези случаи остава само корена на зъба, което
    налага да бъде изваден.
  • Когато причина за екстракция на зъба е само един от корените (при многокоренови зъби). Тогава има възможност за запазване на зъба – отстраняване на един от корените или корен с част от коронката. Причини за това могат да са:
    – Наличие на възпалителни процеси – кисти или грануломи
    – Наличие на кариес
    – Фрактура на коронката
    – Увреждане на жизненоважни структури
    – Вертикална фрактура на корена

Вадене на останали корени на зъб

Вадене-на-корен-на-зъб (2)
  • Вследствие на кариеси или травми, коронката на зъба може да започне да се разрушава. Процесът може да достигне дори нивото на венеца. Следователно остава само коренът на зъба. В такива случаи, когато зъбът не може да се протезира, следва коренът да се извади.
  • Друга причина, която налага екстрахиране на корена, е лесното и бързо
    разпространение на инфекциозния процес. Инфектирането на коронката обикновено
    веднага се съпътства от засягане и на корена. Тогава могат да настъпят редица усложнения като кисти, грануломи и др. Ако зъбният корен не бъде отстранен, рано или късно, процесът ще се разпространи и в околните тъкани – остеомиелит, синуит, абсцес, флегмон.
  • Как се извършва? В зависимост от нивото на разрушената коронка, ваденето на корена може да стане по два начина:
    – Когато зъбът е над нивото на венеца: Тогава зъболекарят може да обхване шийката на зъба с помощта на клещи и екстракцията да протече по типичния начин.
    – Когато зъбът е на нивото венеца – В тези случаи се налага внимателно изпиляване на част от венеца и разклащане на корена с помощта на лост.

Вадене на корен на зъб – хемисекция

Вадене-на-корен-на-зъб (3)

Хемисекцията е термин за хирургична операция, която се състои в премахмане на единия от корените (при многокоренови зъби) заедно с прилежащата му коронкова част. Този метод – за запазване на част от зъба, се изплозва като крайна мярка за предотвратяване на пълната екстракция на зъба.

Прилага се, когато кистата или гранулома е обхванал само един от корените, докато при другите няма изменения. В допълниние, хемисекцията може да се извърши, когато не може да се проведе лечение на кореновите канали (непроходими или много криви канали).

Как се извършва? Процедурата се осъществява под упойка. Извършва се
сепариране (разделяне) на коронката и корена. За по-добра видимост, понякога се налага да се направи разрез във венеца и да се отнеме от костта. След екстракцията, останалата част от зъба трябва да се заглади.

Това предотвратява нараняване на езика или бузата.
След заздравяване на раната се провежда еднодонтско лечение (лечение на кореновите
канали) на здравия корен. Коронковата му част се използва за протезиране.

Вадене на един корен със запазване на коронката и останалите корени

Кореновата ампутация е друг консервативно-хирургичен метод, който позволява
запазване на коронковата част на зъба. Състои се в екстрахиране единствено на
инфектирания корен. Извършва се при неуспех на кореново лечение и когато зъболекаря
е преценил, че зъбът има голям шанс да се задържи след процедурата.

Ампутацията се извършва при наличие на коренови фрактури, кариес на корена,
бактериална инфекция. Противопоказание за извършване на ампутация е увреждането на
всички корени, прекалена загуба на алвеоларна кост (невъзможност за поддържане на
зъба след ампутацията), зъби със слети корени.

Как се извършва? След обезболяване на полето, венецът в областта на корена се изрязва и се отпрепарира мукопериостално ламбо. Необходимо е изпиляване на част от костта до
достигане на корена. Извършва се резекция (отстраняване) на корена. Венецът се зашива.
Конците се отстраняват след 7-10 дни.

Вадене на корен на зъб при счупване

Счупване на корена на зъба е едно от най-честите усложнения при вадене на зъб. Дължи се на анатомично криви корени, наличие на плътни костни стени или грешки от страна на зъболекаря.

Това усложнение понякога остава незабелязано, когато фрактурата е в областта на кореновия връх и на пръв поглед екстрахираният зъб изглежда цял. Тогава могат да възникнат редица проблеми – от оток до остри възпалителни процеси (периостит, остеомиелит, абсцес, флегмон).

При фрактуриране на корена се пристъпва към незабавно изваждане на останалата част с помощта на лост или клещи, в зависимост от нивото на фрактуриране. При дълбоко фрактурирани корени (в областта на кореновия връх) се пристъпва към „атипична екстракция”:

  • Обезболяване
  • Разрез на венеца и отпрепариране на мукопериостално ламбо до откриване на костта
  • Отстраняване (изпиляване) на част от костта
  • Изваждане на счупения корен с помощта на лост
  • Зашиване.

Запазване на зъба след изваждане на корен

Методи като „хемисекция” и „ампутация” на зъбния корен позволяват успешно
запазване на зъба и предотвратяват екстракцията. Причината е, че многокореновите зъби
могат да бъдат функционални, дори след отстраняване на един от корените им.
Приложението на тези методи в денталната медицина е все по-често и дава отлични
резултати при правилно лечение.

Много е важно след изваждане на корена да се проведе ендодонтско лечение на
останалия корен. Коронковата част на зъба трябва да се възстанови протетично (с
коронка) за допълнителна стабилност и опора.

Заздравяване на раната след вадене на корен

Заздравяването на раната след екстракция може да отнеме от няколко седмици до
няколко месеца. Редица фактори определят продължителността на времето за зарастване
на раната. До голяма степен това зависи от типа на екстракция:

Класическа екстракция

При вадене на корен на зъб, чиято коронка се показва над
нивото на венеца. Окончателното заздравяване на екстракционната рана е до 4
седмици, като е възможно известно време да се усеща леко хлътване на костта.

Атипична екстракция

Изисква се разрязване на венеца, изпиляване на костта до
достигане на фрактурирания или инфектиран зъбен корен. Процедурата е по-сложа и
продължителна. Времето за заздравяване на раната обикновено е около 6 седмици
след оперативната намеса.

Времето за заздравяване на раната се влияе от травматичността на оперативната
намеса, обема и вида на зъба – един или няколко корена (при кътниците). Това определя
площта и обема на раната.
За заздравяването на раната също е от значение възрастта на пациента, наличие на
придружаващи заболявания, вредни навици (тютюнопушене). Понякога наличието на
възпаление около корените предполага по-трудно и бавно зарастване. Важно е да се
спазват всички препоръки, зададени от зъболекаря.

Безплатна консултация!

Нашите естетични стоматолози ще се радват да Ви изяснят процеса за достигане на перфектната Ви усмивка. Заповядайте при нас!