Денонощна Стоматологична
Холистична Клиника Ведра Дентал
Усмихнете се със самочувствие!
Услуга от раздел ОРАЛНА ХИРУРГИЯ.
Зъбът е съставен от две основни части – коронка и корен. Областта, която отделя корена от коронката, се нарича зъбна шийка. Коронката е видимата част на зъба, която се издава над венеца. Тя е изградена от емайл и дентин. Зъбният корен е невидимата част на зъба, която се разполага в алвеолата на челюстта. Състои от цимент и дентин.
Вътрешността на зъба – пулпата, представлява мека тъкан и съдържа множество кръвоносни съдове и нерви. Тя започва от коронката, продължава в кореновите канали и завърша при кореновия връх. Зъбният корен е от съществено значение за функционирането на зъба.
Циментът, който покрива зъбния корен, е здраво прикрепен към алвеоларната кост чрез периодонтални влакна. Това има значение за стабилността и поддържането на зъбите по време на дъвкателната функция.
Различните зъби притежават различен брой корени. Обикновено резците, кучешките и предкътниците имат по един корен. Големите кътници се отличават от тях и могат да имат два или три корена. Най-често долните кътници са с по два корена, а горните имат по три корена.
Комплексен коренов канал (1 час) | от 45 лв. |
Коренов канал на резец | 107 лв. – 142 лв. |
Коренов канал на молар | 321 лв. – 426 лв. |
Коренов канал на премолар | 214 лв. – 284 лв. |
Хемисекцията е термин за хирургична операция, която се състои в премахмане на единия от корените (при многокоренови зъби) заедно с прилежащата му коронкова част. Този метод – за запазване на част от зъба, се изплозва като крайна мярка за предотвратяване на пълната екстракция на зъба.
Прилага се, когато кистата или гранулома е обхванал само един от корените, докато при другите няма изменения. В допълниние, хемисекцията може да се извърши, когато не може да се проведе лечение на кореновите канали (непроходими или много криви канали).
Как се извършва? Процедурата се осъществява под упойка. Извършва се
сепариране (разделяне) на коронката и корена. За по-добра видимост, понякога се налага да се направи разрез във венеца и да се отнеме от костта. След екстракцията, останалата част от зъба трябва да се заглади.
Това предотвратява нараняване на езика или бузата.
След заздравяване на раната се провежда еднодонтско лечение (лечение на кореновите
канали) на здравия корен. Коронковата му част се използва за протезиране.
Кореновата ампутация е друг консервативно-хирургичен метод, който позволява
запазване на коронковата част на зъба. Състои се в екстрахиране единствено на
инфектирания корен. Извършва се при неуспех на кореново лечение и когато зъболекаря
е преценил, че зъбът има голям шанс да се задържи след процедурата.
Ампутацията се извършва при наличие на коренови фрактури, кариес на корена,
бактериална инфекция. Противопоказание за извършване на ампутация е увреждането на
всички корени, прекалена загуба на алвеоларна кост (невъзможност за поддържане на
зъба след ампутацията), зъби със слети корени.
Как се извършва? След обезболяване на полето, венецът в областта на корена се изрязва и се отпрепарира мукопериостално ламбо. Необходимо е изпиляване на част от костта до
достигане на корена. Извършва се резекция (отстраняване) на корена. Венецът се зашива.
Конците се отстраняват след 7-10 дни.
Счупване на корена на зъба е едно от най-честите усложнения при вадене на зъб. Дължи се на анатомично криви корени, наличие на плътни костни стени или грешки от страна на зъболекаря.
Това усложнение понякога остава незабелязано, когато фрактурата е в областта на кореновия връх и на пръв поглед екстрахираният зъб изглежда цял. Тогава могат да възникнат редица проблеми – от оток до остри възпалителни процеси (периостит, остеомиелит, абсцес, флегмон).
При фрактуриране на корена се пристъпва към незабавно изваждане на останалата част с помощта на лост или клещи, в зависимост от нивото на фрактуриране. При дълбоко фрактурирани корени (в областта на кореновия връх) се пристъпва към „атипична екстракция”:
Методи като „хемисекция” и „ампутация” на зъбния корен позволяват успешно
запазване на зъба и предотвратяват екстракцията. Причината е, че многокореновите зъби
могат да бъдат функционални, дори след отстраняване на един от корените им.
Приложението на тези методи в денталната медицина е все по-често и дава отлични
резултати при правилно лечение.
Много е важно след изваждане на корена да се проведе ендодонтско лечение на
останалия корен. Коронковата част на зъба трябва да се възстанови протетично (с
коронка) за допълнителна стабилност и опора.
Заздравяването на раната след екстракция може да отнеме от няколко седмици до
няколко месеца. Редица фактори определят продължителността на времето за зарастване
на раната. До голяма степен това зависи от типа на екстракция:
При вадене на корен на зъб, чиято коронка се показва над
нивото на венеца. Окончателното заздравяване на екстракционната рана е до 4
седмици, като е възможно известно време да се усеща леко хлътване на костта.
Изисква се разрязване на венеца, изпиляване на костта до
достигане на фрактурирания или инфектиран зъбен корен. Процедурата е по-сложа и
продължителна. Времето за заздравяване на раната обикновено е около 6 седмици
след оперативната намеса.
Времето за заздравяване на раната се влияе от травматичността на оперативната
намеса, обема и вида на зъба – един или няколко корена (при кътниците). Това определя
площта и обема на раната.
За заздравяването на раната също е от значение възрастта на пациента, наличие на
придружаващи заболявания, вредни навици (тютюнопушене). Понякога наличието на
възпаление около корените предполага по-трудно и бавно зарастване. Важно е да се
спазват всички препоръки, зададени от зъболекаря.
Нашите естетични стоматолози ще се радват да Ви изяснят процеса за достигане на перфектната Ви усмивка. Заповядайте при нас!